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时间:2020/3/3 14:39:222370 作者:慧侨移民
在日本的很多医院,无论是高端仪器、医疗技术,还是医护能力、医疗服务等方面,都能窥见到日本医疗体系整体的出色。
日本和中国医疗机制的不同,所以很多地方分担了医生的压力,结果就是在日本的就医体验远远好于国内(真心话,在大城市的医院各种凌晨挂号的经验太多了,可点击 好的医疗资源不只华西一种选择 了解)。不仅如此,因为有人性化的管理,所以医患矛盾也远没有国内严重。
那么如果你身体不舒服去到日本医院,会有什么样的操作呢?
分级诊疗
在日本其实有很多很多的私人医院和诊所。小诊所的数量很多,跟中国的社区医院差不多的性质。
有什么头疼脑热,日本人首先第一时间想到的是去诊所看一看。不过不用担心小诊所的质量不过关,在日本很多老大夫在累积了一定经验了之后都会出来尝试开诊所。很多小诊所的大夫都是东大卒,所以医生的整体素质都是不错的。
为什么要有这么多诊所呢?在小诊所判断不清楚的病,医生会写一封推荐信,附上你的症状和诊断情况,把你推荐到大医院去,所以就起到一个分诊的作用。这样不会大大小小的症状都在大医院挤满了人。
在大医院,医生基本上是预约制的,去到医院如果有检查,护士会提前告诉你什么时间有什么检查,到了时间护士会带着你去检查的地方,把你安置好了以后她才回来。等一整套检查结果出来,才会把你交到医生手中。
候医等待区
所以在日本,最开始病人的分流和检查是由护士完成的,医生只需要做诊断。
这和国内医院医生要完成检查,询问,诊断等所有环节不同,不仅患者不需要往医生和医院挂号、付钱、检查、拿片多次往返,而且也大大减少了医生的看病压力。
费用受付区
日本也很少听说医生为了多收钱而给病人故意增加验血等医患冲突,这都得益于日本医院体系的成熟分诊机制。
我在日本感冒的看病过程是:
1.地图搜一下,离家走路能到的最近医院,我并不会关心是公立的还是私立。
2.走到之后发现是一个共5层楼的中型私立医院。拿出国民保险证,领个号排队,一般0-20分钟进入门诊。
3.感冒的话门诊大概就10分钟吧,医生会把处方写好。
4.护士带你去交费。门诊费2820日元。国民保险报销70%,我钱包里装了好几万日元,结果只用了846日元,不到一碗拉面的钱。(药是拿着处方在外面药店购买)
看病全程都不到1个小时,想想之前在国内看个感冒排队两小时的经历。
诊断
日本的医和药是分离的,也就是说,日本的医院没有药房。医生开了处方之后,你需要拿着医生的处方去专门独立的药店拿药。这个机制就从根源上杜绝了医生给你开高价药,无用药的可能。
所以日本的医生对用药很谨慎,而且还会主动帮你货比三家,比如同样疗效的药,这种药会比较便宜等等。
日本人一贯的严谨的作风,在开医嘱这件事上也表现得淋漓尽致。
日本某医院急诊科医生的医嘱
此医嘱大意为:
尿量不到100ml/4h,给予:1.乙酸林格氏液125ml/h输注;2. 呋塞米1/2给药;
血压不到80mmHg,给予多巴胺2m/h,血压升至80-120mmHg时调整为1ml/h,多巴胺最少可以不用,最大可用至8ml/h;
心律<40或>120时,呼叫医生;
疼痛时给予:1.对乙酰氨基酚,2.芬太尼 10ml静脉注射+口服38ml;
呕吐时予胃复安静脉推注
里面基本上把这位患者可能会发生的情况都预估到了,而且都注明了药物调整方案。这样一来,护士在执行时只要照着医嘱来就行。
住院
万一不幸你需要住院观察,你会发现日本一所普通医院的服务是你根本想不到的。
关于收费,在日本,住普通病房是不需要收费的,只有高级病房才会加收服务费。关于服务,住院打交道最多的是护士,这是真真正正的服务周到,而且包括护理,陪同,看顾的服务全部都提供。所以,在日本住院基本都不需要家人连夜去陪护。甚至一日三餐都会有护士送到你的面前。
医院病房
住院餐食
在你用餐后,还会咨询提供的餐点你是否觉得满意,营养是否足够,还有哪里可以改善,还有没有什么想吃的等等。而医院的食堂的菜品和味道就更不用说,基本不输于外面的餐馆。
药店
上面有提到日本的药店是独立于医院存在的,所以日本的药店和中国药店完全不一样,一般有两种。
一种是卖非处方药的,就是中国人很喜欢买买买的药店,里面除了常备药之外,还有很多药妆,还有卖洗发水,奶粉等生活用品。这种药品的品牌概念就很重要,比如我们最爱的小林制药:
另外一种是处方药,处方药是完全根据医嘱开具的,单位不是盒,而是病人需要服用的天数。所以给的药都没有包装,而是用纸袋和盒子装好分成一份一份的。病人完全不知道药是什么品牌的。
付款
在日本,看病是不需要先划价再排队给钱。也不需要来来回回给钱。
而是在你看病完之后,会给你一个整体的费用清单,包括诊断费,检查费等等,你只需要交一次钱就可以了。付费时会有一个休息室让你等待叫号,而且还没有人看着,特别放心你不会溜,现在还推出了自动付钱的机器。
日本健康保险
日本的医院绝大多数为非盈利性,由国家或地方政府投入建设,医院的投入70%来自于医疗保险的个人支付部分,30%来自政府的补贴,补贴主要用于大型医疗仪器设备的购置、建筑维修和弥补医院经营赤字。
日本的医院医疗设施先进,300张床位以上的医院均配备了2台以上的计算机断层扫描、磁共振、彩超、自动生化分析仪。
医疗保险可分为两大类,一类被用作保险或称之“职工健康保险”,其中可分为共济组合保险、组合掌管保险、政府掌管保险、船员保险等,占65.9%;另一类是国民健康保险,主要是农业人口、退休老人、自由职业者,其可分为市町村国保、组合国保两种,占34.1%。
医疗保险经费来源,个人按收入8%交纳,不足部分由国家及地方财政补贴。凡参加医疗保险均可报销一定比例的医疗费用,大部分为80%至90%,自付10%至20%,家属可报销70%至80%,凡医疗费6.7万元/月以上,超额部分实行全额报销。
值得一提的是在日本生孩子,因为生育不是生病(废话),所以是不含在健康保险里的。但是日本是鼓励生育的政策,生一个孩子可以有40万日元以上的奖励,不管是不是日本人。所以中国留学生在日本生娃也是可以拿到政府奖励的,听起来是不是很划算?
虽然是手续大国,但是医疗体系似乎意外地便捷。虽然听过各种各样的抱怨,但是还没见身边有谁抱怨日本医疗体系的。SO,如果去日本,一定要去体检。
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时间:2024.5.15 14:00
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